Mahimo ba nga gamiton pag-usab ang Dialyzer alang sa pagtambal sa Hemodialysis?

Ang Dialyzer, usa ka importante nga consumable para sa kidney dialysis treatment, naggamit sa prinsipyo sa semi-permeable membrane aron ipasulod ang dugo gikan sa mga pasyente nga adunay renal failure ug i-dialysate ngadto sa dialyzer sa samang higayon, ug himuong moagos ang duha sa magkaatbang nga direksyon sa duha ka kilid sa dialysis membrane, uban sa tabang sa duha ka kilid nga solute gradient, osmotic gradient, ug hydraulic pressure gradient. Kini nga proseso sa dispersion makatangtang sa mga hilo ug sobra nga tubig gikan sa lawas samtang mapuno ang gikinahanglan nga mga substansiya sa lawas ug mapadayon ang balanse sa electrolytes ug acid-base.

Ang mga dialyzer kasagaran gilangkoban sa mga istruktura sa suporta ug mga lamad sa dialysis. Ang mga klase sa hollow fiber mao ang labing gigamit sa klinikal nga praktis. Ang ubang mga hemodialyzer gidisenyo nga magamit pag-usab, nga adunay espesyal nga konstruksyon ug mga materyales nga makasugakod sa daghang mga paglimpyo ug isterilisasyon. Samtang, ang mga disposable dialyzer kinahanglan nga ilabay pagkahuman gamiton ug dili na magamit pag-usab. Bisan pa, adunay kontrobersiya ug kalibog kung ang mga dialyzer kinahanglan ba nga gamiton pag-usab. Atong susihon kini nga pangutana ug maghatag pipila ka mga pagpasabut sa ubos.

Mga bentaha ug disbentaha sa paggamit pag-usab sa mga dialyzer

(1) Wagtanga ang unang paggamit nga sindrom.
Bisan kung daghang mga hinungdan ang hinungdan sa first-use syndrome, sama sa disinfectant sa ethylene oxide, ang materyal sa lamad, ang mga cytokine nga gihimo sa pagkontak sa dugo sa dialysis membrane, ug uban pa, bisan unsa pa ang mga hinungdan, ang posibilidad nga kini mahitabo mokunhod tungod sa balik-balik nga paggamit sa dialyzer.

(2) Mopauswag sa bio-compatibility sa dialyzer ug mokunhod sa pagpaaktibo sa immune system.
Human sa paggamit sa dialyzer, usa ka layer sa protein film ang gilakip sa sulod nga bahin sa lamad, nga makapakunhod sa reaksyon sa blood film nga gipahinabo sa sunod nga dialysis, ug makapahupay sa pagpaaktibo sa complement, neutrophil degranulation, lymphocyte activation, microglobulin production, ug cytokine release.

(3) Impluwensya sa gikusgon sa paglimpyo.
Ang clearance rate sa creatinine ug urea dili mokunhod. Ang mga reuse dialyzer nga gi-disinfect gamit ang formalin ug sodium hypochlorite makasiguro nga ang clearance rate sa medium ug large molecular substances (Vital12 ug inulin) magpabilin nga wala mausab.

(4) Pagpakunhod sa gasto sa hemodialysis.
Walay duhaduha nga ang paggamit pag-usab sa dialyzer makapakunhod sa gasto sa pag-atiman sa panglawas alang sa mga pasyente nga adunay renal failure ug makahatag og access sa mas maayo apan mas mahal nga mga hemodialyzer.
Sa samang higayon, klaro usab ang mga kakulangan sa paggamit pag-usab sa dialyzer.

(1) Dili maayong mga reaksyon sa mga disinfectant
Ang pagdisinfect sa peracetic acid hinungdan sa pagkaguba ug pagkadunot sa dialysis membrane, ug mokuha usab sa mga protina nga nabilin sa membrane tungod sa balik-balik nga paggamit, nga nagdugang sa posibilidad sa pagpaaktibo sa complement. Ang pagdisinfect sa formalin mahimong hinungdan sa Anti-N-antibody ug alerdyi sa panit sa mga pasyente.

(2) Dugangi ang tsansa sa kontaminasyon sa bakterya ug endotoxin sa dialyzer ug dugangi ang risgo sa cross-infection

(3) Naimpluwensyahan ang performance sa dialyzer.
Human magamit ang dialyzer sa makadaghang higayon, tungod sa protina ug mga pag-ulbo sa dugo nga nagbabag sa mga fiber bundles, ang epektibong lugar mokunhod, ug ang clearance rate ug ultrafiltration rate anam-anam nga mokunhod. Ang kasagarang pamaagi sa pagsukod sa fiber bundle volume sa usa ka dialyzer mao ang pagkalkulo sa kinatibuk-ang volume sa tanang fiber bundle lumens sa dialyzer. Kung ang ratio sa kinatibuk-ang kapasidad ngadto sa bag-ong dialyzer ubos sa 80%, ang dialyzer dili magamit.

(4) Dugangi ang tsansa nga maladlad ang mga pasyente ug mga kawani sa medisina sa mga kemikal nga reagent.
Base sa nahisgutang pagtuki, ang pagpanglimpyo ug pagdis-impeksyon mahimong makatabon sa mga kakulangan sa mga reuse dialyzer sa pipila ka sukod. Ang dialyzer magamit ra pag-usab human sa estrikto nga mga pamaagi sa pagpanglimpyo ug pagdis-impeksyon ug pagpasar sa mga pagsulay aron masiguro nga walay pagkabuak o pagbara sa lamad sa sulod. Lahi sa tradisyonal nga manual reprocessing, ang paggamit sa automatic dialyzer reprocessing machines nagpaila sa standardized nga mga proseso sa dialyzer reprocessing aron makunhuran ang mga sayop sa manual nga operasyon. Ang makina mahimong awtomatikong maghugas, magdis-impeksyon, magsulay, ug mag-affuse, sumala sa gitakdang mga pamaagi ug mga parameter, aron mapaayo ang epekto sa pagtambal sa dialysis, samtang gisiguro ang kaluwasan ug kalimpyo sa pasyente.