Magamit ba Pag-usab ang Dialyzer alang sa Pagtambal sa Hemodialysis?

Ang Dialyzer, usa ka hinungdanon nga magamit alang sa pagtambal sa dialysis sa kidney, naggamit sa prinsipyo sa usa ka semi-permeable membrane aron ipaila ang dugo gikan sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato ug mag-dialysate sa dialyzer sa parehas nga oras, ug himuon ang duha nga nag-agay sa magkaatbang nga direksyon sa duha nga kilid sa ang dialysis membrane, uban sa tabang sa duha ka kilid solute gradient, osmotic gradient, ug hydraulic pressure gradient. Kini nga proseso sa pagkatibulaag makatangtang sa mga hilo ug sobra nga tubig gikan sa lawas samtang gipuno ang gikinahanglan nga mga sangkap sa lawas ug gipadayon ang balanse sa mga electrolytes ug acid-base.

Ang mga dialyzer kasagaran gilangkuban sa mga istruktura sa suporta ug mga lamad sa dialysis. Ang mga tipo sa hollow fiber kay gigamit sa klinikal nga praktis. Ang ubang mga hemodialyzer gidesinyo aron magamit pag-usab, nga adunay espesyal nga konstruksyon ug mga materyales nga makasugakod sa daghang paglimpyo ug pag-sterilize. Samtang, ang mga disposable dialyzers kinahanglang ilabay human magamit ug dili na magamit pag-usab. Bisan pa, adunay mga kontrobersiya ug kalibog kung kinahanglan ba nga gamiton pag-usab ang mga dialyzer. Atong susihon kini nga pangutana ug maghatag pipila ka katin-awan sa ubos.

Mga bentaha ug disbentaha sa paggamit pag-usab nga mga dialyzer

(1) Kuhaa ang first-use syndrome.
Bisan kung daghang mga hinungdan ang hinungdan sa first-use syndrome, sama sa disinfectant sa ethylene oxide, ang materyal sa lamad, ang mga cytokine nga gihimo sa kontak sa dugo sa dialysis lamad, ug uban pa, bisan unsa pa ang hinungdan, ang posibilidad nga mahitabo ang pagkunhod tungod sa sa balikbalik nga paggamit sa dialyzer.

(2) Pagpauswag sa bio-compatibility sa dialyzer ug pagpakunhod sa pagpaaktibo sa immune system.
Human sa paggamit sa dialyzer, usa ka layer sa protina nga pelikula ang gilakip sa sulod nga nawong sa lamad, nga makapakunhod sa dugo film reaksyon tungod sa sunod nga dialysis, ug paghupay sa komplemento pagpaaktibo, neutrophil degranulation, lymphocyte pagpaaktibo, microglobulin produksyon, ug cytokine release .

(3) Impluwensya sa clearance rate.
Ang clearance rate sa creatinine ug urea dili mokunhod. Ang reuse dialyzers nga nadisinfect sa formalin ug sodium hypochlorite nga gidugang makasiguro nga ang clearance rate sa medium ug dako nga molekular nga substance (Vital12 ug inulin) magpabilin nga wala mausab.

(4) Pagpakunhod sa gasto sa hemodialysis.
Walay duhaduha nga ang paggamit pag-usab sa dialyzer makapakunhod sa gasto sa pag-atiman sa panglawas alang sa mga pasyente nga napakyas sa bato ug makahatag og access sa mas maayo apan mas mahal nga mga hemodialyzer.
Sa parehas nga oras, ang mga kakulangan sa paggamit pag-usab sa dialyzer klaro usab.

(1) Dili maayo nga mga reaksyon sa mga disinfectant
Ang disinfection sa peracetic acid hinungdan sa denaturation ug decomposition sa dialysis membrane, ug tangtangon usab ang mga protina nga gipabilin sa lamad tungod sa balik-balik nga paggamit, nga nagdugang ang posibilidad sa pagpaaktibo sa komplemento. Ang formalin disinfection mahimong hinungdan sa Anti-N-antibody ug alerdyi sa panit sa mga pasyente

(2) Dugangi ang kahigayonan sa bacterial ug endotoxin contamination sa dialyzer ug dugangan ang risgo sa cross-infection

(3) Ang pasundayag sa dialyzer naimpluwensyahan.
Pagkahuman gigamit ang dialyzer sa daghang beses, tungod sa protina ug mga clots sa dugo nga nagbabag sa mga bugkos sa fiber, ang epektibo nga lugar mikunhod, ug ang clearance rate ug ultrafiltration rate anam-anam nga mubu. Ang kasagarang paagi sa pagsukod sa gidaghanon sa fiber bundle sa usa ka dialyzer mao ang pagkalkulo sa kinatibuk-ang gidaghanon sa tanang fiber bundle lumens sa dialyzer. Kung ang ratio sa kinatibuk-ang kapasidad sa bag-ong dialyzer ubos sa 80%, ang dialyzer dili magamit.

(4) Dugangi ang kahigayonan sa mga pasyente ug medikal nga kawani nga maladlad sa kemikal nga mga reagents.
Pinasukad sa pag-analisar sa ibabaw, ang paglimpyo ug pagdidisimpekta mahimo’g makabawi sa mga kakulangan sa paggamit pag-usab sa mga dialyzer sa pila ka sukod. Ang dialyzer mahimo ra magamit pag-usab pagkahuman sa higpit nga mga pamaagi sa paglimpyo ug pagdidisimpekta ug nakapasar sa mga pagsulay aron masiguro nga wala’y pagkaguba sa lamad o pagkabara sa sulod. Lahi sa tradisyonal nga manual reprocessing, ang paggamit sa awtomatikong dialyzer reprocessing machine nagpaila sa standardized nga mga proseso ngadto sa dialyzer reprocessing aron makunhuran ang mga sayop sa manual operations. Ang makina mahimong awtomatiko nga hugasan, disimpektahan, pagsulay, ug pag-affuse, sumala sa mga pamaagi sa pagtakda ug mga parameter, aron mapauswag ang epekto sa pagtambal sa dialysis, samtang gisiguro ang kaluwasan ug kahinlo sa pasyente.